Gjaldskrá fyrir sjúkratryggða
Heilbrigðisráðuneytið hefur með "Reglugerð um hlutdeild sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu" (pdf-skjal), sem gekk í gildi 15. janúar 2010, ákveðið eftirfarandi greiðslur sjúkratryggðra fyrir þjónustu heilsugæslunnar.
Sjúkratryggðir kunna að þurfa að greiða önnur gjöld fyrir heilbrigðisþjónustu, t.d. þegar heilsugæslulæknar vísa þeim til sérfræðinga eða í sérstakar læknisfræðilegar rannsóknir. Þau gjöld koma fram í reglugerðinni.
Eftirtaldir greiða samkvæmt Aldraðir I:
Aldraðir 67 - 69 ára sem hafa engan eða skertan lífeyri.
Eftirtaldir greiða samkvæmt Aldraðir II:
Aldraðir 70 ára og eldri.
Aldraðir 67 - 69 ára sem nutu örorkulífeyris fram til 67 ára aldurs.
Aldraðir 60 - 69 ára sem njóta óskerts ellilífeyris.
Þeir sem hafa verið atvinnulausir lengur en sex mánuði. Framvísa þarf vottorði frá Vinnumálastofnun.
Einstaklingar 18-66 ára (og atvinnulausir skv. vottorði) sem hafa greitt 27.000 kr. á almanaksári eiga rétt á afsláttarskírteini, upphæðin er 21.500 kr. fyrir aldraða I, 6.500 kr. fyrir aldraða II og 8.100 kr. fyrir börn með sama fjölskyldunúmer. Nánari upplýsingar um afsláttarskírteini og gjöld þeirra sem eru með afsláttarskírteini eru í 15. og 16. grein reglugerðarinnar.
Komur
Koma á heilsugæslustöð á dagvinnutíma, kl. 8:00 - 16:00,almennt gjald kr. 1.000
aldraðir I kr. 800
aldraðir II kr. 500
Koma á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma,
almennt gjald kr. 2.600
aldraðir I kr. 2.080
aldraðir II kr. 1.300
Undanþegin greiðslu komugjalda eru börn undir 18 ára aldri og börn með umönnunarkort.
Undanþegnir gjaldskyldu eru þeir sem koma vegna mæðra- og ungbarnaverndar og heilsugæslu í skólum.
Vitjanir
Vitjun læknis á dagvinnutíma, kl. 8:00 - 16:00,
almennt gjald kr. 2.800
aldraðir I kr. 2.200
aldraðir II kr. 1.400
Vitjun læknis utan dagvinnutíma,
almennt gjald kr. 3.800
aldraðir I kr. 3.200
aldraðir II kr. 1.850
Undanþegin greiðslu fyrir vitjanir eru börn undir 18 ára aldri og börn með umönnunarkort.
Rannsóknir og greiningar
Rannsókn með beiðni til rannsóknarstofu, almennt gjald kr. 1.600
aldraðir I kr. 1.200
aldraðir II kr. 600
börn yngri en 18 ára kr. 230
börn með umönnunarkort, kr. 0
Krabbameinsleit,
almennt gjald kr. 3.400
börn yngri en 18 ára kr. 3.400
aldraðir I kr. 2.800
aldraðir II kr. 1.700
Bólusetningar
- Blóðmauraheilabólga kr. 5.500
- Heilahimnubólga (meningókokkar)
a) fjölvirkt fjölsykrubóluefni kr. 5.600
b) prótínbóluefni gegn stofni C (18 ára og eldri) kr. 5.600 - Hlaupabóla kr. 8.000
- Hundaæði kr. 12.300
- Inflúensa kr. 1.000
- Japönsk heilabólga (Je vax) kr. 22.000
- Kólera ( bóluefni til inntöku) kr. 4.600
- Lifrarbólga A (Havrix) 720 ein/ml kr. 3.850
- Lifrarbólga A (Havrix) 1400 ein/ml kr. 5.600
- Lifrarbólga B (Engerix B) kr. 4.000
- Lifrarbólga B (Engerix B) f. börn kr. 3.100
- Lifrarbólga A og B kr. 7.500
- Lifrarbólga A og B fyrir börn kr. 5.300
- Lungnabólga (Penumo 23 Imovax) kr. 3.800
- Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum kr. 3.400
- Mýgulusótt kr. 3.500
- Papillómaveirubóluefni
a) papillómaveirur manna, gerð 6, 11, 16, 18, kr. 30.200
b)papillómaveirur manna, gerð 16, 18, kr. 23.000 - Stífkrampi og barnaveiki f. fullorðna kr. 1.300
- Taugaveiki (Typhim-Vi) kr. 3.500
- Mænusótt fyrir fullorðna kr. 1.400
- Rótarveirusýking kr. 12.700
Ekkert er greitt fyrir hefðbundnar bólusetningar í heilsugæslu í skólum.
Í ungbarnavernd er ekki greitt fyrir bólusetningar við stífkrampa, mænusótt, rauðum hundum og MMR (mislingar + hettustótt + rauðir hundar).
Önnur þjónusta
Hormónalykkja kr. 23.300
Lyfjaleit í þvagi kr. 1.900
Lykkja (t) kr. 7.200
Streptokokkarannsóknir kr. 700
Þungunarpróf kr. 600
Foreldrafræðsla á heilsugæslustöð/Mæðravernd Þróunarstofu, gildir fyrir báða foreldra, kr. 8.000
Uppeldisnámskeið fyrir foreldra
a) Uppeldisnámskeið fyrir foreldra, kr. 8.000 fyrir eitt foreldri, kr. 10.000 fyrir báða foreldra.
b) Uppeldis- og foreldrafærninámskeið fyrir foreldra barna með ADHD, kr. 9.000 fyrir eitt foreldri, kr. 12.000 fyrir báða foreldra.
c) PMT foreldrafærninámskeið, kr. 15.000 fyrir eitt foreldri, kr. 20.000 fyrir báða foreldra.
d) Snillingarnir - færniþjálfunarnámskeið fyrir 8-10 ára börn með ADHD, kr. 7.000.
Læknisvottorð
Vottorð um fjarvistir nemenda úr skólum kr. 460Framhaldsvottorð vegna slysatrygginga kr. 460
Áverkavottorð vegna slysatrygginga kr. 920
Læknisvottorð vegna beiðni um þjálfun kr. 920
Læknisvottorð vegna öflunar hjálpartækja kr. 920
Læknisvottorð vegna lengingar fæðingarorlofs kr. 920
Læknisvottorð vegna hreyfihömlunar (uppbót v. reksturs bifreiðar) kr. 920
Læknisvottorð vegna heimahjúkrunar kr. 920
Læknisvottorð vegna vistunar sjúklings erlendis kr. 920
Læknisvottorð vegna umsóknar um lyfjaskírteini kr. 920
Vottorð vegna sjúkranudds kr. 920
Læknisvottorð vegna sjúkradagpeninga kr. 920
Læknisvottorð vegna ferðakostnaðar innanlands kr. 920
Læknisvottorð vegna umsóknar um styrk og uppbót til kaupa á bifreið fyrir fatlaða kr. 920
Vottorð um fjarvistir til atvinnurekenda kr. 1.400
Vottorð um heilsufar nemenda til skóla, leikskóla og sumarbúða kr. 1.400
Vottorð um ónæmisaðgerðir og alþjóðaónæmisskírteini kr. 1.400
Vottorð um undanþágu til bílbeltanotkunar kr. 1.400
Vottorð vegna dagmóðurstarfa kr. 1.400
Vottorð vegna endurgreiðslu ferðakostnaðar, s.s. ferðarofs og til skattayfirvalda kr. 1.400
Vottorð vegna veitingar ökuleyfis kr. 1.400
Vottorð vegna andláts (dánarvottorð) kr. 2.000
Vottorð vegna fóstureyðinga og ófrjósemisaðgerða kr. 2.000
Vottorð vegna umsókna um örorkubætur til lífeyrissjóða kr. 2.000
Vottorð vegna bóta úr slysa- og sjúkrasjóðum kr. 2.000
Vottorð um heilsufar eða vinnufærni vegna umhverfis eða atvinnu, þ.m.t. vegna atvinnuréttinda kr. 4.050
Vottorð vegna byssuleyfis kr. 4.050
Vottorð vegna skóla erlendis kr. 4.050
Vottorð til lögmanna og tryggingarfélaga vegna sjúkdóma eða slysa skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur.
Vottorð til lögreglu og sýslumanna vegna dvalar- og/eða atvinnuleyfa hér á landi og dvalar eða starfa erlendis, skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur.
Vottorð vegna ættleiðinga, skal miða við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 3.450 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur.
Vottorð vegna fjárhagslegrar aðstoðar við fötluð og sjúk börn kr. 0
Vottorð vegna endurhæfingarlífeyris kr. 0
Örorkuvottorð vegna lífeyristrygginga kr. 0
Örorkuvottorð vegna slysatrygginga kr.0
---
Gjaldskrá fyrir ósjúkratryggða
Greiðslur einstaklinga þegar milliríkjasamningar um almannatryggingar gilda ekki.
Heilbrigðisráðuneytið hefur með "Reglugerð um heilbrigðisþjónustu við þá sem ekki eru sjúkratryggðir" (pdf-skjal) samkvæmt lögum um sjúkratryggingar og greiðslur þeirra fyrir heilbrigðisþjónustuna", sem gekk í gildi 1. janúar 2010, ákveðið eftirfarandi greiðslur þeirra fyrir þjónustu heilsugæslunnar.
Einstaklingur tryggður í EES-landi (þetta á einnig við um íslenska ríkisborgara með lögheimili í öðru EES-landi) sem þarf á skyndilegri og nauðsynlegri læknishjálp að halda þegar hann dvelst hér á landi á að greiða eins og þeir sem eru sjúkratryggðir á Íslandi. Forsenda þess er þó að hlutaðeigandi leggi fram:
- Evrópska sjúkratryggingakortið
- Gilt bráðabirgðavottorð E-111.
- Gilt vottorð E-106 útsendir starfsmenn
- Vegabréf
Athugið vel gildistíma allra gagna. Geti hlutaðeigandi ekki framvísað evrópska sjúkratryggingakortinu (vottorði) og vegabréfi skal heilsugæslustöð krefja hann um fulla greiðslu samkvæmt reglugerð.
Ferðamenn frá Norðurlöndum þurfa ekki að framvísa evrópska sjúkratryggingakortinu, aðeins persónuskilríkjum sem eru útgefin í búsetu landi.
Heilsugæslustöðin skal taka ljósrit af evrópska sjúkratryggingakortinu (vottorði) sjúklings, vegabréfi (eða persónuskilríkjum Norðurlandabúa) og greinargerð læknis og senda til aðalgjaldkera Heilsugæslunnar, sem sendir gögnin með reikningi til Sjúkratrygginga Íslands.
Komur
Fyrir komu á heilsugæslustöð á dagvinnutíma, kr. 5.700
Fyrir komu á heilsugæslustöð vegna mæðra- og ungbarnaverndar kr. 5.700
Fyrir komu á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma,
þ.e. milli kl. 16:00 og 8:00 og á laugardögum og helgidögum kr. 8.400
Vitjanir
Fyrir vitjun læknis á heilsugæslustöð á dagvinnutíma kr. 12.200
Fyrir vitjun læknis á heilsugæslustöð utan dagvinnutíma kr. 15.300
Fyrir vitjun annarra en lækna á heilsugæslustöð kr. 6.100
Bólusetningar
Gjöld fyrir bólusetningar (hvern skammt) á heilsugæslustöð greiðast til viðbótar við komugjald.
- Blóðmauraheilabólga kr. 5.500
- Heilahimnubólga (meningókokkar)
a) fjölvirkt fjölsykrubóluefni kr. 5.600
b) prótínbóluefni gegn stofni C (18 ára og eldri) kr. 5.600 - Hlaupabóla kr. 8.000
- Hundaæði kr. 12.300
- Inflúensa kr. 1.000
- Japönsk heilabólga kr. 22.000
- Kólera (bóluefni til inntöku) kr. 4.600
- Lifrarbólga A (Havrix) 720 ein/ml kr. 3.850
- Lifrarbólga A (Havrix) 1400 ein/ml kr. 5.600
- Lifrarbólga B (Engerix B) kr. 4.000
- Lifrarbólga B (Engerix B) f. börn kr. 3.100
- Lifrarbólga A og B kr. 7.500
- Lifrarbólga A og B fyrir börn kr. 5.300
- Lungnabólga (Penumo 23 Imovax) kr. 3.800
- Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum kr. 3.400
- Mýgulusótt kr. 3.500
- Stífkrampi og barnaveiki f. fullorðna kr. 1.300
- Taugaveiki (Typhim-Vi) kr. 3.500
- Mænusótt fyrir fullorðna kr. 1.400
- Rótaveirusýking kr. 12.700
Bóluefni í ungbarnavernd
Gjöld fyrir bóluefni vegna ungbarnaeftirlits á heilsugæslustöð greiðast til viðbótar við komugjald.
- Barnaveiki, hemophilus influenzae B, kíghósti, mænusótt, stífkrampi (Fimmgilt bóluefni) (Infanrix-Polio + Hib, Pentavac), kr. 6.300
- Meningokokkar C (NeisVac-C), kr. 5.700
- Mislingar ásamt hettusótt og rauðum hundum (MMR II, Priorix), kr. 3.400
- Kíghóstabóluefni í blöndu með toxóíðum (Boostrix, DiTeKik, Infanrix), kr. 2.800
- Barnaveiki, kíghósti, mænusótt, stífkrampi (fjórgild bóluefni) (Boostrix Polio, DiTeKiPol, Tetravac), kr. 4.000
Önnur þjónusta
Gjöld fyrir aðra þjónustu heilsugæslustöðvar greiðast til viðbótar við komugjald.
Þungunarpróf kr. 600
Streptokokkarannsóknir kr. 700
Lyfjaleit í þvagi kr. 1.900
Lykkja (t) kr. 7.200
Hormónalykkja kr. 23.300
Foreldrafræðsla á heilsugæslustöð/Mæðravernd Þróunarstofu, gildir fyrir báða foreldra, kr. 8.000
Uppeldisnámskeið fyrir foreldra
a) Uppeldisnámskeið fyrir foreldra, kr. 8.000 fyrir eitt foreldri, kr. 10.000 fyrir báða foreldra.
b) Uppeldis- og foreldrafærninámskeið fyrir foreldra barna með ADHD, kr. 9.000 fyrir eitt foreldri, kr. 12.000 fyrir báða foreldra.
c) PMT foreldrafærninámskeið, kr. 15.000 fyrir eitt foreldri, kr. 20.000 fyrir báða foreldra.
d) Snillingarnir - færniþjálfunarnámskeið fyrir 8-10 ára börn með ADHD, kr. 7.000.
Gjöld vegna krabbameinsleitar (legstroks og mynd af brjóstum) á heilsugæslustöð, greiðist til viðbótar við komugjald kr. 3.400.
Gjöld fyrir læknisvottorð skulu miðast við hversu langan tíma það tekur lækni að gera vottorðið og skal greiða kr. 4.500 fyrir hverjar byrjaðar 20 mínútur.
Fyrir hverja komu til rannsóknar á rannsóknarstofu og vegna rannsóknar á sýni sem sent er til rannsóknar í rannsóknarstofu skal greiða kr. 3.100 og til viðbótar 100% af umsömdu eða ákveðnu heildarverði við komuna.
Fyrir hverja komu til geisla- og myndgreiningar skal greiða kr. 3.100 og til viðbótar 100% af umsömdu eða ákveðnu heildarverði við komuna.
Fyrir nauðsynlega túlkaþjónustu skal sjúklingur greiða fullt gjald samkvæmt gjaldskrá Alþjóðahúss.
Almenn túlkaþjónusta:
- Túlkaþjónusta, á dagtíma kr. 6.750
- Túlkaþjónusta, utan dagtíma kr. 13.000
- Túlkaþjónusta, án fyrirvara kr. 13.000
Komur og bóluefni í ungbarnavernd
Fullt gjald fyrir barnaskoðun á heilsugæslustöð og á Þróunarstofu fyrir þá sem ekki eru sjúkratryggðir hér á landi:6 vikna skoðun kr 5.700
9 vikna skoðun kr 5.700 eða 9 vikna vitjun kr. 6.100
3ja mán. skoðun kr. 5.700 + DTP + Hib+Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 6.300, samt kr. 12.000
5 mán. skoðun kr. 5.700 + DTP + Hib+Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 6.300, samt. kr. 12.000
6 mán. skoðun kr. 5.700 + MCC (Neis Vac-C) kr. 5.700, samt kr. 11.400
8 mán. skoðun kr. 5.700 + MCC (Neis Vac-C) kr. 5.700, samt kr. 11.400
10 mán. skoðun kr. 5.700
12 mán. skoðun kr. 5.700 + DTP + Hib + Polio (Infanrix Polio Hib) kr. 6.300, samt. kr. 12.000
18 mán. skoðun kr. 5.700 + MMR (Priorix) kr. 3.400, samt. kr. 9.100
3½ árs skoðun kr. 5.700
5 ára skoðun kr. 5.700 + DTP (Boostrix) kr. 2.800, samt. kr. 8.500
Vitjun í heimahús kr. 6.100
Framkvæmd innheimtu í mæðravernd
Kanna þarf hjá þjónustumiðstöð Tryggingastofnunar þegar konur koma í fyrstu skoðun hjá Heilsugæslunni hvort þær eru á tryggingarskrá.
Símanúmer: 560-4400 eða netsamtal á www.tr.is
Almennt netfang gjaldkera Heilsugæslunnar er gjaldkeri@heilsugaeslan.is